ขั้นตอนแรกคือการจับทอกซินเข้ากับรีเซพเตอร์ที่จำเพาะบนพื้นผิวของเซลล์พรีไซแนปติก ซึ่งอาศัยสื่อกลางโดยปลาย C ของสายโซ่หนัก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาที 10 ขั้นตอนที่สองคือการทำให้เป็นภายในซึ่งเป็นกระบวนการเอนโดซิติกที่ขึ้นอยู่กับตัวรับที่อาศัยพลังงาน โบท็อกซ์ ในขั้นตอนนี้ พลาสมาเมมเบรนของเซลล์ประสาทจะขยายออกรอบๆ กลุ่มตัวรับสารพิษ ก่อตัวเป็นถุงที่มีสารพิษอยู่ในปลายประสาท