ผู้ถูกจองจำอาจอ่อนแอกว่าคนทั่วไปต่อโรคติดเชื้อ เช่น โควิดและเอชไอวี ที่สามารถแพร่กระจายไปยังบุคคลอันเป็นที่รักและสมาชิกในชุมชนอื่นๆ ได้เมื่อได้รับการปล่อยตัว รัฐบาลกลางยังล้มเหลวในการรวบรวมหรือเปิดเผยข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการเสียชีวิตที่ถูกควบคุมตัว โรคภัย ซึ่งสามารถนำมาใช้เพื่อระบุรูปแบบของโรคและป้องกันการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยภายในและภายนอกสถาบัน นักวิจัยกล่าว ระยะเวลากว่า 40 ปีเริ่มตั้งแต่ทศวรรษ 1980 จำนวนผู้ต้องขังในเรือนจำและเรือนจำของประเทศเพิ่มขึ้นมากกว่าสี่เท่า โดยได้รับแรงหนุนจากนโยบายที่เข้มงวดต่ออาชญากรรมและสงครามยาเสพติด ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐบาลกลางและรัฐต่างๆ เช่น อลาบามา ได้ผ่านการปฏิรูปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ท่ามกลางข้อตกลงสองฝ่ายที่ระบุว่าค่าใช้จ่ายในคุกสูงเกินไป และบางคนสามารถได้รับการปล่อยตัวโดยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อความปลอดภัยสาธารณะ