โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาเดียวกันนี้ (พ.ศ. 2524-2534) การบริโภคบุหรี่ต่อหัวลดลง 28% ในกลุ่มผู้ใหญ่ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลให้อัตราการสูบบุหรี่คงที่และอัตราการใช้ยาสูบไร้ควันที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มเด็กและเยาวชน แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพน้อยลงในความยั่งยืนของการใช้ยาสูบโดยผู้ใหญ่ บุหรี่ ผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขเสนอแนะว่าเยาวชนมีความอ่อนไหวต่อภาพโฆษณาและหัวข้อการส่งเสริมการขายในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตเมื่อพวกเขาประสบปัญหาในการกำหนดอัตลักษณ์ของตนเอง วัยรุ่นมีลักษณะของความท้าทายด้านพัฒนาการที่สำคัญ 3 ประเภท